معرفی کلینیک

صفحه اصلی درباره کلینیک

پزشکان مجموعه

<div class="elementor-element elementor-element-b269426 elementor-posts--thumbnail-right elementor-posts--align-right elementor-widget-tablet__width-initial elementor-grid-mobile_extra-1 elementor-widget-mobile_extra__width-initial elementor-grid-3 elementor-grid-tablet-2 elementor-grid-mobile-1 elementor-widget elementor-widget-posts" data-id="b269426" data-element_type="widget" data-e-type="widget" data-settings="{"classic_row_gap":{"unit":"px","size":25,"sizes":[]},"classic_columns_mobile_extra":"1","classic_columns":"3","classic_columns_tablet":"2","classic_columns_mobile":"1","classic_row_gap_tablet_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_tablet":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile":{"unit":"px","size":"","sizes":[]}}" data-widget_type="posts.classic"> دکتر بهروز خالقی منش متخصص داخلی هیئت علمی دانشگاه فارغ التحصیل دوره تخصص بیماریهای داخلی پزشک نمونه منتخب نظام پزشکی مشهد دکتر سید محسن جهرمی مقدم متخصص قلب و عروق (بورد تخصصی) فلوشیپ اقدامات مداخله ای قلب و عروق پیشرفته Advanced Interventinal Cardiologist دکتر محمود حسین زاده ملکی فوق تخصص جراحی قلب و عروق جراحی بای پس عروق کرونر دکتر سید امیر احمدیان حسینی متخصص قلب وعروق(بورد تخصصی) Interventional Cardiology فلوشیپ اقدامات مداخله ای دکتر امیر حسین خوش نسب متخصص قلب و عروق چکاب کامل قلبی و عروقی ارزیابی اختلالات عروقی اکوکاردیوگرافیست دکتر مرواريد میرزائیان خمسه متخصص قلب و عروق – تشخیص و درمان بیماری سکته قلبی،تپش قلب، فشار خون بالاکلسترول بالا و نارسایی قلبی

معرفی خدمات

پاراکلینیکی <div class="elementor-element elementor-element-5affb7a elementor-posts--thumbnail-right elementor-posts--align-center elementor-grid-1 elementor-grid-tablet-1 elementor-widget-tablet__width-initial elementor-widget__width-initial elementor-widget-mobile__width-initial elementor-grid-mobile-1 elementor-widget elementor-widget-posts" data-id="5affb7a" data-element_type="widget" data-e-type="widget" data-settings="{"classic_row_gap":{"unit":"px","size":1,"sizes":[]},"classic_columns":"1","classic_columns_tablet":"1","classic_columns_mobile":"1","classic_row_gap_tablet_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_tablet":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile":{"unit":"px","size":"","sizes":[]}}" data-widget_type="posts.classic"> اكو قلب هولتر ريتم قلب تست ABI نوار قلب تست ورزش تست PT – INR تست اسپیرومتری تست PWV(تست سرعت موج نبض) هولتر فشار خون ادونس اینترونشن <div class="elementor-element elementor-element-6fc41eb elementor-posts--thumbnail-right elementor-posts--align-center elementor-grid-1 elementor-grid-tablet-1 elementor-widget-tablet__width-initial elementor-widget__width-initial elementor-widget-mobile__width-initial elementor-grid-mobile-1 elementor-widget elementor-widget-posts" data-id="6fc41eb" data-element_type="widget" data-e-type="widget" data-settings="{"classic_row_gap":{"unit":"px","size":5,"sizes":[]},"classic_columns":"1","classic_columns_tablet":"1","classic_columns_mobile":"1","classic_row_gap_tablet_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_tablet":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile":{"unit":"px","size":"","sizes":[]}}" data-widget_type="posts.classic"> بستن PFO با اینترونشن درمان آنوریسم آئورت بالون دریچه میترال(PTMC) TAVIراهی نو برای درمان تنگی دریچه آئورت EVAR یا ترمیم آنوریسم اندوواسکولار آئورت شکمی بستن سوراخ ASD با اینترونشن عمل TAVI یا همان تعویض دریچه آئورت آنژیوپلاستی <div class="elementor-element elementor-element-68de1f8 elementor-posts--thumbnail-right elementor-posts--align-center elementor-grid-1 elementor-grid-tablet-1 elementor-widget-tablet__width-initial elementor-widget__width-initial elementor-widget-mobile__width-initial elementor-grid-mobile-1 elementor-widget elementor-widget-posts" data-id="68de1f8" data-element_type="widget" data-e-type="widget" data-settings="{"classic_row_gap":{"unit":"px","size":11,"sizes":[]},"classic_columns":"1","classic_columns_tablet":"1","classic_columns_mobile":"1","classic_row_gap_tablet_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_tablet":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile":{"unit":"px","size":"","sizes":[]}}" data-widget_type="posts.classic"> آنژیوپلاستی عروق کرونر آنژیوگرافی عروق كرونر آنژیوگرافی عروق پا و فنر گذاشتن (استنت گذاری) تنگی عروق گردن اسکورینگ بالون در آنژیوپلاستی عروق کرونر IVL ( لیتوتریپسی داخل عروقی) روتابلاتور در آنژیوپلاستی عروق کرونر آنژیوپلاستی آنژیوپلاستی شریان کلیه درمان واریس <div class="elementor-element elementor-element-b33a60d elementor-posts--thumbnail-right elementor-posts--align-center elementor-grid-1 elementor-grid-tablet-1 elementor-widget-tablet__width-initial elementor-widget__width-initial elementor-widget-mobile__width-initial elementor-grid-mobile-1 elementor-widget elementor-widget-posts" data-id="b33a60d" data-element_type="widget" data-e-type="widget" data-settings="{"classic_row_gap":{"unit":"px","size":15,"sizes":[]},"classic_columns":"1","classic_columns_tablet":"1","classic_columns_mobile":"1","classic_row_gap_tablet_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_tablet":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile":{"unit":"px","size":"","sizes":[]}}" data-widget_type="posts.classic"> مراقبت پس از ابلیشن واریس مراقبتهای پس از اسکلروتراپی درمان واریس پا با لیزر درمان واریس با اسکلروتراپی جراحی <div class="elementor-element elementor-element-643ea28 elementor-posts--thumbnail-right elementor-posts--align-center elementor-grid-1 elementor-grid-tablet-1 elementor-widget-tablet__width-initial elementor-widget__width-initial elementor-widget-mobile__width-initial elementor-grid-mobile-1 elementor-widget elementor-widget-posts" data-id="643ea28" data-element_type="widget" data-e-type="widget" data-settings="{"classic_row_gap":{"unit":"px","size":15,"sizes":[]},"classic_columns":"1","classic_columns_tablet":"1","classic_columns_mobile":"1","classic_row_gap_tablet_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_tablet":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile":{"unit":"px","size":"","sizes":[]}}" data-widget_type="posts.classic"> جراحى باى پس عروق كرونر

دستورالعمل های قلب و عروق (Guidelines)

<div class="elementor-element elementor-element-381343e elementor-posts--thumbnail-none elementor-posts--align-right elementor-grid-2 elementor-grid-tablet-1 elementor-widget-tablet__width-initial elementor-widget__width-initial elementor-widget-mobile__width-initial elementor-grid-mobile_extra-2 elementor-widget-mobile_extra__width-initial elementor-grid-mobile-1 elementor-widget elementor-widget-posts" data-id="381343e" data-element_type="widget" data-e-type="widget" data-settings="{"classic_row_gap":{"unit":"px","size":21,"sizes":[]},"classic_columns":"2","classic_columns_tablet":"1","classic_columns_mobile_extra":"2","classic_columns_mobile":"1","classic_row_gap_tablet_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_tablet":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile_extra":{"unit":"px","size":"","sizes":[]},"classic_row_gap_mobile":{"unit":"px","size":"","sizes":[]}}" data-widget_type="posts.classic"> دستورالعمل 2021 ACCAHASCAI برای بازسازی عروق کرونر 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease 2017 AHA/ACC/HRS Guideline دستور العمل ارزیابی بیماران مبتلا به سنکوب 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization دستور العمل سال 2013 در مورد سبک زندگی و مدیریت کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease استراتژی های برای بهبود کاربرد دستورالعمل های بالینی در بیماران قلبی عروقی و بیماری های همراه دستورالعمل 2022 AHAACCHFSA برای مدیریت نارسایی قلبی بروز رسانی متمرکز سال 2012 در دستورالعمل های سال 2008 برای درمان مبتنی بر دستگاه ناهنجاری های ریتم قلبی 2013 AHA/ACC/TOS Guideline دستورالعمل 2020ACCAHA برای مدیریت بیماران مبتلا به بیماری دریچه_ای قلب 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease

تست ABI

تست ABI جهت برسی انسداد عروق محیطی و پاها استفاده میشود.

شاخص مچ پا-بازویی (ABI) چیست؟

شاخص مچ پا-بازویی (ABI) یک روش غیرتهاجمی و ساده برای ارزیابی جریان خون در پاها و تشخیص بیماری شریانی محیطی (Peripheral Artery Disease یا PAD) است) . PAD زمانی رخ می‌دهد که شریان‌هایی که خون را به پاها می‌رسانند، تنگ یا مسدود شده باشند.

ABI از طریق مقایسه فشار خون در مچ پا با فشار خون در بازو به دست می‌آید:

فشار خون سیستولیک مچ پا: فشار خون در شریان‌های مچ پا در هنگام انقباض قلب (سیستول).

فشار خون سیستولیک بازو: فشار خون در شریان‌های بازو در هنگام انقباض قلب (سیستول).

فرمول محاسبه ABI:

ABI =(فشار خون سیستولیک مچ پا) / (فشار خون سیستولیک بازو)

معمولاً فشار خون سیستولیک در هر دو مچ پا اندازه گیری می شود و بالاترین مقدار ثبت می شود.

فشار خون سیستولیک در هر دو بازو اندازه گیری می شود و بالاترین مقدار ثبت می شود.

سپس فشار خون مچ پا بر فشار خون بازو تقسیم شده تا ABI محاسبه شود.

تفسیر مقادیر ABI:

مقدار ABI

تفسیر

وضعیت

1.00 – 1.40

نرمال

جریان خون طبیعی به پاها

0.91 – 0.99

مرزی

ممکن است نشان دهنده PAD خفیف باشد

0.90 یا کمتر

غیر طبیعی

نشان دهنده PAD است، احتمالاً با درجات مختلف شدت

0.80 – 0.90

PAD خفیف

0.50 – 0.79

PAD متوسط

کمتر از 0.50

PAD شدید

بیشتر از 1.40

غیر قابل اعتماد، عروق غیرقابل فشردگی

نیاز به بررسی بیشتر

چرا ABI مهم است؟

تشخیص PAD: ABI یک ابزار ساده، سریع و ارزان برای غربالگری و تشخیص PAD است. PAD یک بیماری شایع است که می‌تواند منجر به درد پا، زخم پا، عفونت و در موارد شدید، قطع عضو شود.

ارزیابی شدت PAD: ABI می‌تواند شدت انسداد شریان‌های پا را مشخص کند (خفیف، متوسط، شدید).

پیش بینی خطر: افراد با ABI پایین در معرض خطر بیشتری برای حوادث قلبی عروقی مانند حمله قلبی و سکته مغزی هستند. PAD اغلب با سایر بیماری‌های عروقی همراه است.

پایش درمان: ABI می‌تواند برای ارزیابی پاسخ به درمان PAD (مانند داروها، آنژیوپلاستی، جراحی بای پس) استفاده شود.

غربالگری: ABI به عنوان یک ابزار غربالگری در افراد با عوامل خطر PAD توصیه می‌شود.

عوامل خطر بیماری شریانی محیطی (PAD):

سن بالای 60 سال

سیگار کشیدن

فشار خون بالا

دیابت

چربی خون بالا (دیس لیپیدمی)

چاقی

سابقه خانوادگی PAD یا بیماری‌های قلبی عروقی

غربالگری با ABI:

غربالگری عمومی: غربالگری ABI برای همه افراد توصیه نمی‌شود.

غربالگری هدفمند: غربالگری با ABI به افراد با عوامل خطر ذکر شده در بالا توصیه می‌شود.

غربالگری در افراد با علائم PAD: اگر فردی علائمی مانند درد پا هنگام راه رفتن (لنگش متناوب)، زخم پا یا تغییر رنگ پوست داشته باشد، باید ABI اندازه گیری شود.

مراحل انجام ABI:

آماده‌سازی بیمار: بیمار باید در حالت استراحت و خوابیده به پشت باشد.

اندازه‌گیری فشار خون بازو: فشار خون سیستولیک در هر دو بازو اندازه گیری می‌شود و بالاترین مقدار ثبت می‌شود.

اندازه‌گیری فشار خون مچ پا: فشار خون سیستولیک در هر دو مچ پا (معمولاً در شریان‌های خلفی تیبیال یا دورسالیس پدیس) اندازه گیری می‌شود و بالاترین مقدار ثبت می‌شود.

محاسبه ABI: با استفاده از فرمول ذکر شده در بالا، ABI محاسبه می‌شود.

تفسیر نتایج: مقادیر ABI با توجه به جدول تفسیر شده و برای تشخیص PAD و تعیین شدت آن استفاده می‌شود.

محدودیت‌های ABI:

کلسیم‌سازی عروق: در افراد با عروق سفت و غیر قابل انعطاف (مثلاً در بیماران دیابتی یا کلیوی) ABI ممکن است به طور کاذب بالا باشد (بیش از 1.4)، در این موارد، بررسی‌های تکمیلی لازم است.

تنگی عروق: در صورت وجود تنگی عروق در شریان ساب کلاوین (زیر ترقوه) در بازو، فشار خون بازو پایین‌تر از حد واقعی نشان داده می‌شود و این ممکن است منجر به تفسیر اشتباه در ABI شود.

مهارت اپراتور: دقت اندازه گیری ABI به مهارت فردی که فشار خون را اندازه گیری می کند بستگی دارد.

شرایط بیمار: شرایط بیمار (استرس، درد) بر دقت اندازه گیری فشار خون تأثیر می‌گذارد.

نتیجه‌گیری:

شاخص مچ پا-بازویی (ABI) یک ابزار غربالگری و تشخیصی ارزشمند برای بیماری شریانی محیطی (PAD) است. ABI یک تست ساده، سریع، غیرتهاجمی و مقرون به صرفه است که به تشخیص زودهنگام PAD، ارزیابی شدت بیماری و پیش‌بینی خطر عوارض قلبی عروقی کمک می‌کند. غربالگری با ABI در افراد با عوامل خطر PAD توصیه می‌شود. با این حال، تفسیر نتایج ABI باید با توجه به محدودیت‌ها و شرایط بالینی فرد انجام شود.

تست ABI

نوشته قبلی

جراحى باى پس عروق كرونر

نوشته بعدی