نفروپاتی دیابتی
نفروپاتی آسیب (کلیه) دیابتی چیست؟
دیابت میتواند روی نواحی مختلفی از بدن از جمله کلیه ها اثر بگذارد. در یک کلیه سالم، تعداد زیادی عروق خونی بسیار کوچک کار فیلتر و تصفیه کردن خون از مواد زائد را انجام می دهند. این عروق دارای سوراخهایی هستند که به اندازه ای بزرگند که مواد زائد بتوانند از طریق آنها وارد کلیه شده و ادرار را تشکیل دهند.
از سوی دیگر این سوراخها به اندازه ای نیز کوچک هستند که اجازه عبور مواد مفید برای بدن مانند پروتئین ها و گلبول های قرمز و ورود آنها به ادرار را ندهند. اگر دیابت کنترل نشود سطح بالای قند خون میتواند به این عروق کوچک آسیب بزند و موجب بیماری کلیوی که به آن نفروپاتی گفته میشود شود اگر این آسیب به اندازه کافی شدید باشد میتواند به کلی کلیه ها را از کار باز دارد .
علائم نفروپاتی دیابتی
نفروپاتی دیابتی تا قبل از آن که آسیب کلیوی شدید نباشد همیشه علامتدار نیست در نتیجه معمولا با پیشرفت بیماری علائم نمایان میشوند که عبارتند از:
تورم پا و مچ پا
ضعف و کاهش اشتها
ناراحتی معده
بی خوابی یا سخت به خواب رفتن
گیجی و اختلال در تفکر
نفروپاتی دیابتی چگونه ایجاد میشود؟
نفروپاتی دیابتی یکی از پیامدهای دیابت است.
در طول زمان، سطح بالای قند خون به کلیه آسیب می زند. این آسیب کلیوی اگر قند خون خارج از کنترل باشد، بیمار سیگار بکشد یا همزمان
فشار خون بالا نیز داشته باشد. شدیدتر و محتمل تر نیز میشود.
بر اساس موسسه سلامت ملی ایالات متحده نفروپاتی دیابتی در آمریکاییهای آفریقایی تبار آمریکاییهای مکزیکی تبار و بومیان آمریکا بیشتر از سایر نژادهای آمریکایی میباشد.
نفروپاتی دیابتی چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک ادرار بیمار را از جهت وجود پروتئین بررسی میکند. وجود پروتئین در ادرار بیش از حد طبیعی میتواند نشان دهنده این باشد که دیابت به سوراخهای عروق کوچک کلیه آسیب رسانده است. این آسیب موجب شده اندازه این سوراخ ها به قدری بزرگ شود که برای عبور پروتئینها و حتی سایر مواد مغذی مورد نیاز بدن و ورود آنها به ادرار کافی باشد. همچنین ممکن است پزشک برای بررسی اینکه چه میزان آسیب به کلیه ها وارد شده است درخواست آزمایش خون نیز بدهد.
آیا نفروپاتی دیابتی قابل پیشگیری است؟
بهترین راه برای پیشگیری از نفروپاتی دیابتی، حفظ قند خون در محدوده مد نظر است. همچنین لازم است تا به طور منظم فشار خون خود را چک کنید.
فشار خون بالا نیز میتواند موجب کاهش عملکرد کلیه شود. در نتیجه حفظ فشار خون در محدوده نرمال نیز میتواند به پیشگیری از آسیب به کلیه کمک کند.
درمان نفروپاتی دیابتی
اگر برای شما تشخیص نفروپاتی دیابتی گذاشته شده است می توانید با درمان مناسب سرعت آسیب را کند کنید.
در زیر تعدادی از مهمترین نکاتی که میتوانید برای محافظت از کلیه های خود انجام دهید آورده شده است
فشار خون خود را زیر ۱۴۰ روی ۹۰ نگه دارید. فشار خون بالا می تواند سرعت آسیب کلیوی را زیاد کند پزشک ممکن است
برای کاهش فشار خون داروهایی را برای شما تجویز کند. قند خون خود را کنترل کنید. لازم است که داروهای پایین آورنده قند خون و یا انسولین خود را دقیقاً مطابق تجویز پزشک مصرف کنید.
به یک رژیم غذایی سالم پایبند باشید در نظر داشته باشید
که ممکن است لازم باشد تا افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی
پروتئین کمتری مصرف کنند.
هر روز فعالیت بدنی داشته باشید.
سیگار را ترک کنید.
قبل از شروع مصرف هر داروی جدید از جمله ویتامین ها داروهای سنتی و گیاهی و داروهای بدون نسخه با پزشک خود مشورت کنید.
در تمام ویزیتهای پزشک خود سر وقت شرکت کنید.
حتی با وجود درمان مناسب ممکن است نفروپاتی دیابتی در طول زمان بدتر شود حتی تا جایی که کلیه ها از کار بیافتند. به این وضعیت نارسایی کلیه گفته میشود.
در این صورت مواد زائد از بدن دفع نمیشوند و درون بدن تجمع پیدا میکنند این اتفاق باعث ایجاد تهوع، استفراغ، ضعف تنگی نفس و کاهش هوشیاری (گیجی) میشود. در موارد شدید نارسایی کلیه میتواند به تشنج و حتی مرگ ختم شود.
اگر مبتلا به نارسایی کلیه هستید پزشک شما را برای انجام دیالیز ارجاع میدهد در دیالیز یک ماشین مخصوص کار کلیه را انجام داده و مواد زائد را از خون تصفیه میکند. یکی از انواع دیالیز را میتوان در کلینیک یا مطب پزشک انجام داد. در نوع دیگری از دیالیز ماشین دیالیز آنقدر کوچک است که میتوانید آن را با خود حتی در حین انجام فعالیت های روزانه همراه داشته باشید.
اگر نارسایی کلیه برایتان ایجاد شود با کمک پزشک میتوانید برای انتخاب بهترین نوع دیالیز برای خودتان تصمیم گیری کنید.
زندگی با نفروپاتی دیابتی
دریافت درمان مناسب در مراحل اولیه بیماری میتواند پیشرفت نفروپاتی دیابتی را کند و یا حتی متوقف کند. نفروپاتی دیابتی به آهستگی پیشرفت میکند و تمام افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی به مرحله نارسایی کلیه نمی رسند. از طرف دیگر ابتلا به دیابت به این معنی نیست که حتماً به نفروپاتی دیابتی نیز مبتلا می شوید.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
من دچار نفروپاتی دیابتی هستم آیا دچار نارسایی کلیه خواهم شد؟
آیا نیاز به دیالیز دارم؟
آیا دارویی وجود دارد که مصرف آن برای من لازم باشد؟
آیا ممکن است مکمل های گیاهی برای من ضرری داشته باشد؟
بهترین اقداماتی که میتواند برای جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه های خود انجام دهم چیست؟
آیا دارویی وجود دارد که لازم باشد برای جلوگیری از آسیب به کلیه هایم مصرف کنم؟
فهرست مطالب صفحه
- نفروپاتی دیابتی
- تنگی دریچه میترال
- داروهای ضد انعقادی و پلاکتی
- دیابت
- نوبت دهی
- تست اسپیرومتری
- دستگاه آنالیز بدن
- تپش قلب
- 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia
- آنژیوپلاستی کرونری
- بیماری آسم
- دستورالعمل 2021 ACCAHASCAI برای بازسازی عروق کرونر
- دکتر بهروز خالقی منش
- لخته خون چیست؟
- مواد غذایی مناسب در فشارخون بالا
- حمله قلبی
- تست ورزش
- برونشیت حاد
- دستورالعمل 2022 AHAACCHFSA برای مدیریت نارسایی قلبی
- گرفتگی رگ ها
- سطح کلسترول خون من به چه مفهوم است
- هولتر فشار خون
- 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease
- آنژیوگرافی قلب چیست
- دستور العمل های قلب و عروق
- 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease
- پمفلت های آموزشی
- عمل پیشرفته و موفقیت‌آمیز تاوی (TAVI)در ایران، در شهر مقدس مشهد توسط دکتر سید محسن جهرمی مقدم
- اهمیت مصرف دارو بعد از آنژیوگرافی و یا به اصطلاح فنر یا بالون زدن
- تست PT – INR
- دکتر مرواريد میرزائیان خمسه
- تماس با ما
- 2017 AHA/ACC/HRS Guideline
- اضافه وزن و چاقی
- تاکی آریتمی های قلبی
- پلاویکس
- آنژیوگرافی کرونری
- نقش مواد مخدر بر روی سیستم قلبی عروقی
- توصیه های پیشنهادی برای کاهش چربی های خون
- داروهای ضد انعقادی و ضد پلاکتی
- تماس با ما 7/24
- وارفارین
- انسداد شریانهای اندام تحتانی(PAD)
- آریتمی قلب
- آپیکسابان
- بیماری عروق محیطی
- 2013 AHA/ACC/TOS Guideline
- دکتر سید امیر احمدیان حسینی
- جراحی بای پس کرونری
- پرفشاری خون چیست
- نارسایی قلب
- نفروپاتی دیابتی
- 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease
- مجله سلامت
- تنگی شریان کلیه عامل فشارخون بالا
- ادونس اینترونشن
- پاراکلینیکی
- درباره مجتمع فوق تخصصی قلب و عروق دلبان
- توصیه های رژیمی در کنترل یا پیشگیری از فشار خون بالا
- پیس میکر یا ضربان ساز
- دکتر امیر حسین خوش نسب
- توصیه های غذایی در یبوست
- فرم مشاوره با پزشک
- اكو قلب
- تست ABI
- تیکاگرولور
- تست استرس
- 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease
- دکتر سید محسن جهرمی مقدم
- 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization
- 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease
- لخته خون
- تغذیه در بیماران قلبی
- دستور العمل ارزیابی بیماران مبتلا به سنکوب
- هولتر ريتم قلب
- سکته قلبی
- آسپیرين
- چگونه فشار خون خود را اصولی بگیریم
- (عفونت ریه پنومونی)- Pneumonia
- اگر خودمان یا اطرافیان ما دچار حمله قلبی شد چه کاری باید انجام بدیم
- جراحی دریچه قلب
- قلب چیست
- نوروپاتی دیابتی
- توصيه هاي غذايي براي كاهش وزن
- استراتژی های برای بهبود کاربرد دستورالعمل های بالینی در بیماران قلبی عروقی و بیماری های همراه
- چربی خون بالا
- دکتر محمود حسین زاده ملکی
- توانبخشی
- نارسایی قلب چیست؟
- تست PWV(تست سرعت موج نبض)
- دستورالعمل 2020ACCAHA برای مدیریت بیماران مبتلا به بیماری دریچه_ای قلب
- توصيه هاي غذايي در ديابت نوع 2
- آریتمی های قلبی
- ریواروکسابان
- نوار قلب
- وارفارین (Warfarin) چیست
- افسردگی پس از سکته قلبی
- درمان واریس
- درد قفسه سینه
- بعد از آنژیوگرافی چه غذایی هایی باید مصرف کنیم
- تنگی دریچه آئورت
