تست ABI

تست ABI جهت برسی انسداد عروق محیطی و پاها استفاده میشود.

شاخص مچ پا-بازویی (ABI) چیست؟

شاخص مچ پا-بازویی (ABI) یک روش غیرتهاجمی و ساده برای ارزیابی جریان خون در پاها و تشخیص بیماری شریانی محیطی (Peripheral Artery Disease یا PAD) است) . PAD زمانی رخ می‌دهد که شریان‌هایی که خون را به پاها می‌رسانند، تنگ یا مسدود شده باشند.

ABI از طریق مقایسه فشار خون در مچ پا با فشار خون در بازو به دست می‌آید:

فشار خون سیستولیک مچ پا: فشار خون در شریان‌های مچ پا در هنگام انقباض قلب (سیستول).

فشار خون سیستولیک بازو: فشار خون در شریان‌های بازو در هنگام انقباض قلب (سیستول).

فرمول محاسبه ABI:

ABI =(فشار خون سیستولیک مچ پا) / (فشار خون سیستولیک بازو)

معمولاً فشار خون سیستولیک در هر دو مچ پا اندازه گیری می شود و بالاترین مقدار ثبت می شود.

فشار خون سیستولیک در هر دو بازو اندازه گیری می شود و بالاترین مقدار ثبت می شود.

سپس فشار خون مچ پا بر فشار خون بازو تقسیم شده تا ABI محاسبه شود.

تفسیر مقادیر ABI:

مقدار ABI

تفسیر

وضعیت

1.00 – 1.40

نرمال

جریان خون طبیعی به پاها

0.91 – 0.99

مرزی

ممکن است نشان دهنده PAD خفیف باشد

0.90 یا کمتر

غیر طبیعی

نشان دهنده PAD است، احتمالاً با درجات مختلف شدت

0.80 – 0.90

PAD خفیف

0.50 – 0.79

PAD متوسط

کمتر از 0.50

PAD شدید

بیشتر از 1.40

غیر قابل اعتماد، عروق غیرقابل فشردگی

نیاز به بررسی بیشتر

چرا ABI مهم است؟

تشخیص PAD: ABI یک ابزار ساده، سریع و ارزان برای غربالگری و تشخیص PAD است. PAD یک بیماری شایع است که می‌تواند منجر به درد پا، زخم پا، عفونت و در موارد شدید، قطع عضو شود.

ارزیابی شدت PAD: ABI می‌تواند شدت انسداد شریان‌های پا را مشخص کند (خفیف، متوسط، شدید).

پیش بینی خطر: افراد با ABI پایین در معرض خطر بیشتری برای حوادث قلبی عروقی مانند حمله قلبی و سکته مغزی هستند. PAD اغلب با سایر بیماری‌های عروقی همراه است.

پایش درمان: ABI می‌تواند برای ارزیابی پاسخ به درمان PAD (مانند داروها، آنژیوپلاستی، جراحی بای پس) استفاده شود.

غربالگری: ABI به عنوان یک ابزار غربالگری در افراد با عوامل خطر PAD توصیه می‌شود.

عوامل خطر بیماری شریانی محیطی (PAD):

سن بالای 60 سال

سیگار کشیدن

فشار خون بالا

دیابت

چربی خون بالا (دیس لیپیدمی)

چاقی

سابقه خانوادگی PAD یا بیماری‌های قلبی عروقی

غربالگری با ABI:

غربالگری عمومی: غربالگری ABI برای همه افراد توصیه نمی‌شود.

غربالگری هدفمند: غربالگری با ABI به افراد با عوامل خطر ذکر شده در بالا توصیه می‌شود.

غربالگری در افراد با علائم PAD: اگر فردی علائمی مانند درد پا هنگام راه رفتن (لنگش متناوب)، زخم پا یا تغییر رنگ پوست داشته باشد، باید ABI اندازه گیری شود.

مراحل انجام ABI:

آماده‌سازی بیمار: بیمار باید در حالت استراحت و خوابیده به پشت باشد.

اندازه‌گیری فشار خون بازو: فشار خون سیستولیک در هر دو بازو اندازه گیری می‌شود و بالاترین مقدار ثبت می‌شود.

اندازه‌گیری فشار خون مچ پا: فشار خون سیستولیک در هر دو مچ پا (معمولاً در شریان‌های خلفی تیبیال یا دورسالیس پدیس) اندازه گیری می‌شود و بالاترین مقدار ثبت می‌شود.

محاسبه ABI: با استفاده از فرمول ذکر شده در بالا، ABI محاسبه می‌شود.

تفسیر نتایج: مقادیر ABI با توجه به جدول تفسیر شده و برای تشخیص PAD و تعیین شدت آن استفاده می‌شود.

محدودیت‌های ABI:

کلسیم‌سازی عروق: در افراد با عروق سفت و غیر قابل انعطاف (مثلاً در بیماران دیابتی یا کلیوی) ABI ممکن است به طور کاذب بالا باشد (بیش از 1.4)، در این موارد، بررسی‌های تکمیلی لازم است.

تنگی عروق: در صورت وجود تنگی عروق در شریان ساب کلاوین (زیر ترقوه) در بازو، فشار خون بازو پایین‌تر از حد واقعی نشان داده می‌شود و این ممکن است منجر به تفسیر اشتباه در ABI شود.

مهارت اپراتور: دقت اندازه گیری ABI به مهارت فردی که فشار خون را اندازه گیری می کند بستگی دارد.

شرایط بیمار: شرایط بیمار (استرس، درد) بر دقت اندازه گیری فشار خون تأثیر می‌گذارد.

نتیجه‌گیری:

شاخص مچ پا-بازویی (ABI) یک ابزار غربالگری و تشخیصی ارزشمند برای بیماری شریانی محیطی (PAD) است. ABI یک تست ساده، سریع، غیرتهاجمی و مقرون به صرفه است که به تشخیص زودهنگام PAD، ارزیابی شدت بیماری و پیش‌بینی خطر عوارض قلبی عروقی کمک می‌کند. غربالگری با ABI در افراد با عوامل خطر PAD توصیه می‌شود. با این حال، تفسیر نتایج ABI باید با توجه به محدودیت‌ها و شرایط بالینی فرد انجام شود.