آنژیوگرافی عروق پا و فنر گذاشتن (استنت گذاری)
مراحل انجام آنژیوگرافی عروق پا:
- آمادهسازی بیمار
– بیمار باید حداقل ۴ تا ۶ ساعت قبل از انجام آنژیوگرافی ناشتا باشد (معمولاً از نیمه شب قبل).
– ممکن است آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه (به دلیل استفاده از ماده حاجب) و انعقاد خون انجام شود.
– بیمار روی تخت مخصوص دراز میکشد و یک لوله داخل وریدی (IV) در بازوی او قرار داده میشود تا در صورت نیاز داروهای آرامبخش یا سایر داروها تزریق شود.
- بیحسی موضعی:
– ناحیهای که قرار است کاتتر وارد شود (معمولاً کشاله ران یا گاهی بازو) با تزریق داروی بیحسی موضعی، بیحس میشود. این کار باعث کاهش درد در حین ورود کاتتر میشود.
- ورود کاتتر:
– یک لوله نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر از طریق یک سوزن کوچک وارد شریان میشود. این کاتتر به آرامی به سمت شریانهای پاها هدایت میشود.
– پزشک با استفاده از تصاویر فلوروسکوپی (نوعی اشعه ایکس زنده) مسیر کاتتر را دنبال میکند.
- تزریق ماده حاجب:
– ماده حاجب (کنتراست) از طریق کاتتر تزریق میشود. این ماده باعث میشود شریانها در تصاویر اشعه ایکس به وضوح دیده شوند.
– ممکن است بیمار احساس گرما یا سوزش خفیف در پاها یا لگن هنگام تزریق ماده حاجب داشته باشد.
- تصویربرداری:
– همزمان با تزریق ماده حاجب، تصاویر اشعه ایکس از شریانهای پاها گرفته میشود. این تصاویر به پزشک کمک میکند تا انسدادها، تنگیها یا سایر مشکلات عروقی را شناسایی کند.
- پایان کار:
– پس از اتمام تصویربرداری، کاتتر به آرامی خارج میشود.
– محل ورود کاتتر به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه فشار داده میشود تا از خونریزی جلوگیری شود. گاهی از دستگاههای مخصوص (مانند وازوسیل یا آنژیوسیل) برای بستن محل ورود کاتتر استفاده میشود.
فنر گذاشتن برای عروق پا (استنت گذاری)
اگر در آنژیوگرافی انسداد یا تنگی در شریانهای پاها تشخیص داده شود، ممکن است در همان جلسه یا در جلسهای جداگانه، فنر گذاشتن (استنت گذاری)انجام شود. استنت یک لوله کوچک مشبک از جنس فلز یا مواد خاص است که در محل تنگی یا انسداد قرار داده میشود تا شریان باز بماند و جریان خون بهبود یابد.
مراحل انجام فنر گذاشتن (استنت گذاری):
- ورود کاتتر:
– مانند آنژیوگرافی، یک کاتتر وارد شریان میشود و به محل انسداد یا تنگی هدایت میشود.
- بالون زدن (در صورت نیاز):
– در برخی موارد، یک بالون کوچک در نوک کاتتر قرار دارد که در محل تنگی یا انسداد باد میشود. این کار باعث باز شدن شریان و بهبود جریان خون میشود.
– بالون به آرامی باد میشود و ممکن است چند ثانیه تا چند دقیقه در محل باقی بماند تا شریان باز شود.
- قرار دادن استنت:
– استنت (فنر) به صورت فشرده روی بالون قرار دارد و با باد کردن بالون، استنت باز شده و در جای خود ثابت میشود.
– استنت به دیواره شریان میچسبد و از تنگی مجدد شریان جلوگیری میکند.
- بررسی نهایی:
– پس از قرار دادن استنت، ممکن است دوباره ماده حاجب تزریق شود تا از باز بودن شریان و عملکرد صحیح استنت اطمینان حاصل شود.
– تصاویر نهایی گرفته میشوند تا مطمئن شوند که جریان خون به خوبی برقرار شده است.
- پایان کار:
– پس از اتمام کار، کاتتر خارج میشود و محل ورود آن فشار داده میشود تا از خونریزی جلوگیری شود.
مراقبتهای پس از درمان
پس از انجام آنژیوگرافی و استنت گذاری، مراقبتهای خاصی لازم است تا از بهبودی کامل و جلوگیری از عوارض اطمینان حاصل شود.
- 1. استراحت:
– بیمار باید حداقل ۴ تا ۶ ساعت پس از عمل دراز بکشد و از حرکت دادن پای مورد نظر خودداری کند تا از خونریزی در محل ورود کاتتر جلوگیری شود.
- 2. مصرف داروها:
– معمولاً داروهای ضدپلاکت (مانند آسپرین یا کلوپیدوگرل) برای جلوگیری از لخته شدن خون در استنت تجویز میشود. این داروها ممکن است برای چند ماه یا حتی طولانیمدت مصرف شوند.
- پایش محل ورود کاتتر:
– محل ورود کاتتر باید از نظر خونریزی، کبودی یا تورم بررسی شود. در صورت مشاهده هرگونه خونریزی یا تورم غیرعادی، باید بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود.
- فعالیتهای بدنی:
– فعالیتهای سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین یا ورزشهای شدید برای حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت محدود میشود.
– راه رفتن سبک معمولاً پس از چند ساعت توصیه میشود تا از تشکیل لخته خون جلوگیری شود.
- پیگیری با پزشک:
– بیمار باید به طور منظم با پزشک خود در تماس باشد تا وضعیت شریانها و عملکرد استنت بررسی شود.
– ممکن است برای بررسی وضعیت استنت و شریانها، آزمایشهای تکمیلی مانند سونوگرافی داپلر یا آنژیوگرافی مجدد انجام شود.
**نتیجهگیری**
آنژیوگرافی و استنت گذاری (فنر گذاشتن) دو روش مؤثر و کمتهاجمی برای تشخیص و درمان انسداد شریانهای محیطی و اندامهای تحتانی هستند. این روشها بهبودی سریعتری نسبت به جراحی باز دارند و معمولاً با عوارض کمتری همراه هستند. با این حال، مراقبتهای پس از درمان و پیگیری منظم با پزشک برای دستیابی به بهترین نتایج ضروری است. اگر علائمی مانند درد پا، بیحسی یا زخمهای غیرقابل بهبود دارید، بهتر است با یک پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید.
فهرست مطالب صفحه
- آنژیوگرافی عروق پا و فنر گذاشتن (استنت گذاری)
- مراقبتهای پس از درمان
- **نتیجهگیری**
- بعد از آنژیوگرافی چه غذایی هایی باید مصرف کنیم
- نارسایی قلب چیست؟
- تپش قلب
- تغذیه در بیماران قلبی
- توصیه های رژیمی در کنترل یا پیشگیری از فشار خون بالا
- تست PT – INR
- بیماری عروق محیطی
- مشاوره تغذیه
- اهمیت مصرف دارو بعد از آنژیوگرافی و یا به اصطلاح فنر یا بالون زدن
- داروهای ضد انعقادی و پلاکتی
- پرفشاری خون (هیپرتانسیون)
- ریواروکسابان
- مصرف مرتب داروها
- چگونه فشار خون خود را اصولی بگیریم
- بیماری آسم
- دکتر مرواريد میرزائیان خمسه
- تست ورزش
- مواد غذایی مناسب در فشارخون بالا
- (عفونت ریه پنومونی)- Pneumonia
- آپیکسابان
- برونشیت حاد
- درباره مجتمع فوق تخصصی قلب و عروق دلبان
- قلب چیست
- جراحی دریچه قلب
- لخته خون چیست؟
- دکتر سید محسن جهرمی مقدم
- نفروپاتی دیابتی
- حمله قلبی
- انسداد شریانهای اندام تحتانی(PAD)
- دکتر محمود حسین زاده ملکی
- دیابت
- وارفارین (Warfarin) چیست
- تست ABI
- نوار قلب
- نوروپاتی دیابتی
- جراحی بای پس کرونری
- آنژیوگرافی کرونری
- تست استرس
- لخته خون
- داروهای ضد انعقادی و ضد پلاکتی
- توصیه های پیشنهادی برای کاهش چربی های خون
- سکته قلبی
- تست اسپیرومتری
- آنژیوپلاستی کرونری
- چربی خون بالا
- توصيه هاي غذايي براي كاهش وزن
- تنگی عروق کلیه
- آریتمی قلب
- دکتر بهروز خالقی منش
- اضافه وزن و چاقی
- تست PWV(تست سرعت موج نبض (Pulse Wave Velocity))
- اكو قلب
- برادی آریتمی های قلبی
- پیس میکر یا ضربان ساز
- توصیه های غذایی در یبوست
- دکتر امیر حسین خوش نسب
- نقش مواد مخدر بر روی سیستم قلبی عروقی
- اگر خودمان یا اطرافیان ما دچار حمله قلبی شد چه کاری باید انجام بدیم
- آریتمی های قلبی
- تنگی شریان کلیه عامل فشارخون بالا
- توصيه هاي غذايي در ديابت نوع 2
- تیکاگرولور
- دستگاه آنالیز بدن
- آنژین صدری
- افسردگی پس از سکته قلبی
- هولتر ريتم قلب
- آنژیوگرافی قلب چیست
- درد قفسه سینه
- پرفشاری خون چیست
- اکوکاردیوگرافی
- تاکی آریتمی های قلبی
- سطح کلسترول خون من به چه مفهوم است
- هولتر فشار خون
- گرفتگی رگ ها
- وارفارین
- پلاویکس
- آسپیرين
- توانبخشی
- دکتر مریم سادات علوی
- نارسایی قلب