TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) یا ترمیم آنوریسم اندوواسکولار آئورت سینه‌ای

TEVAR روشی مشابه EVAR است، اما برای درمان آنوریسم‌های آئورت سینه‌ای (در قفسه سینه) استفاده می‌شود. در این روش، جراح استنت گرافت را از طریق شریان‌های فمورال یا زیر بغل وارد آئورت سینه‌ای کرده و در محل آنوریسم قرار می‌دهد.

روش انجام TEVAR:

آماده سازی: بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد.

دسترسی عروقی: جراح برش‌های کوچکی در کشاله ران یا زیر بغل ایجاد می‌کند تا به شریان‌های مورد نظر دسترسی پیدا کند.

وارد کردن استنت گرافت: از طریق برش‌ها، کاتتر حامل استنت گرافت وارد شریان می‌شود.

هدایت به محل آنوریسم: با استفاده از تصویربرداری فلوروسکوپی، کاتتر به محل آنوریسم آئورت سینه‌ای هدایت می‌شود.

استقرار استنت گرافت: استنت گرافت در داخل آنوریسم باز شده و در جای خود ثابت می‌شود.

خاتمه عمل: کاتتر و ابزارهای دیگر خارج شده و برش‌ها بخیه می‌شوند.

اندیکاسیون‌های TEVAR:

آنوریسم آئورت سینه‌ای با قطر بیش از 6 سانتی‌متر

آنوریسم آئورت سینه‌ای که به سرعت در حال رشد است

بیمارانی که به دلیل شرایط پزشکی یا سن بالا، کاندیدای مناسبی برای جراحی باز نیستند.

آسیب تروماتیک آئورت سینه‌ای

عوارض TEVAR:

عوارض TEVAR مشابه EVAR است، اما با توجه به موقعیت آئورت در قفسه سینه، عوارض خاص‌تری نیز وجود دارد:

سکته مغزی

آسیب به طناب نخاعی (پاراپلژی)

آسیب به عصب حنجره (تغییر صدا)

مشکلات تنفسی

افت فشار خون

طول درمان و نکات مهم برای بیماران پس از TEVAR:

بیماران معمولاً بین ۳ تا ۵ روز در بیمارستان بستری می شوند.

مراقبت‌های بعد از عمل مشابه EVAR است، با تاکید بیشتر بر پیگیری عصبی و مشکلات تنفسی.

توجه به علائم هشدار دهنده (ضعف در اندام‌ها، تنگی نفس، سرگیجه، تغییر صدا) و مراجعه فوری به پزشک

نکات مهم برای بیماران:

انتخاب روش درمانی: انتخاب EVAR یا TEVAR به عوامل مختلفی مانند اندازه و محل آنوریسم، شرایط عمومی بیمار و تجربه جراح بستگی دارد.

مشارکت فعال در تصمیم گیری: بیمار باید در مورد مزایا و معایب هر روش درمانی آگاه باشد و با پزشک در تصمیم گیری مشارکت کند.

آماده شدن برای عمل: انجام آزمایش‌های لازم، قطع داروهای خاص و ترک سیگار از جمله اقداماتی است که بیمار باید قبل از عمل انجام دهد.

پیگیری منظم: پیگیری منظم پس از عمل برای اطمینان از موفقیت درمان و تشخیص زودهنگام عوارض احتمالی بسیار مهم است.

تغییر سبک زندگی: ترک سیگار، کنترل فشار خون و کلسترول، و داشتن فعالیت بدنی منظم می‌تواند به بهبود سلامت عروق و کاهش خطر عود آنوریسم کمک کند.