درد قفسه سینه

درد قفسه سینه
درد قفسه سینه یک علامت شایع است که می‌تواند ناشی از طیف گسترده‌ای از مشکلات پزشکی، از جمله مشکلات قلبی، ریوی، گوارشی، عضلانی-اسکلتی و روانی باشد. ارزیابی دقیق علت درد قفسه سینه برای تشخیص صحیح و مدیریت مناسب بسیار مهم است.

دسته‌بندی علل درد قفسه سینه:

علل درد قفسه سینه را می‌توان به طور کلی به دسته‌های زیر تقسیم کرد:

علل قلبی:

بیماری عروق کرونر (CAD): شایع‌ترین علت درد قفسه سینه مرتبط با قلب است. این بیماری شامل آنژین صدری (درد قفسه سینه ناشی از کمبود اکسیژن به عضله قلب) و حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) است.

پریکاردیت: التهاب پریکارد (غشاء اطراف قلب) که می‌تواند باعث درد تیز قفسه سینه شود.

میوکاردیت: التهاب عضله قلب که می‌تواند باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و خستگی شود.

کاردیومیوپاتی: بیماری‌های عضله قلب که می‌توانند باعث درد قفسه سینه و تنگی نفس شوند.

بیماری‌های دریچه‌ای قلب: مشکلات دریچه‌های قلب می‌تواند باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و خستگی شود.

دیسکسیون آئورت: پارگی دیواره آئورت (بزرگترین شریان بدن) که می‌تواند باعث درد شدید و ناگهانی قفسه سینه شود.

علل ریوی:

پلوریت: التهاب پرده ریه که می‌تواند باعث درد تیز قفسه سینه هنگام تنفس شود.

پنومونی: عفونت ریه که می‌تواند باعث درد قفسه سینه، تب، سرفه و تنگی نفس شود.

آمبولی ریه: لخته شدن خون در شریان‌های ریوی که می‌تواند باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و سرفه شود.

پنوموتوراکس: تجمع هوا در فضای پلور (فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه) که می‌تواند باعث درد ناگهانی قفسه سینه و تنگی نفس شود.

آسم و COPD : بیماری‌های مزمن ریوی که می‌توانند باعث درد قفسه سینه، سرفه و تنگی نفس شوند.

 

علل گوارشی:

ریفلاکس معده (GERD): برگشت اسید معده به مری که می‌تواند باعث درد قفسه سینه سوزشی شود.

اسپاسم مری: انقباض غیرطبیعی عضلات مری که می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود.

زخم معده یا اثنی عشر: زخم در مخاط معده یا اثنی عشر که می‌تواند باعث درد قفسه سینه یا شکم شود.

پانکراتیت: التهاب لوزالمعده که می‌تواند باعث درد قفسه سینه یا شکم شود.

بیماری‌های کیسه صفرا: مشکلات کیسه صفرا مانند سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا می‌تواند باعث درد قفسه سینه یا شکم شود.

 

علل عضلانی-اسکلتی:

آسیب به عضلات قفسه سینه: کشیدگی عضلات یا ضربه به قفسه سینه می‌تواند باعث درد عضلانی شود.

شکستگی دنده: شکستگی دنده می‌تواند باعث درد شدید قفسه سینه شود.

سندرم تیزی: التهاب غضروف دنده که می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود.

آرتروز: آرتروز مفصل بین دنده‌ها و ستون فقرات که می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود.

 

علل روانی:

اختلالات اضطرابی: حملات پانیک و سایر اختلالات اضطرابی می‌توانند باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و سایر علائم جسمی شوند.

استرس: استرس مزمن می‌تواند باعث درد قفسه سینه و سایر مشکلات جسمی شود.

 

سایر علل:

زونا (هرپس زوستر): عفونت ویروسی که می‌تواند باعث درد قفسه سینه در مسیر عصب درگیر شود.

فیبرومیالژیا: یک بیماری مزمن که می‌تواند باعث درد عضلانی، خستگی و سایر علائم شود.

برخی داروها و سموم: برخی داروها و مواد سمی می‌توانند باعث درد قفسه سینه شوند.

 

 

تشخیص درد قفسه سینه:

تشخیص دقیق علت درد قفسه سینه شامل موارد زیر است:

شرح حال دقیق: پرسیدن در مورد نوع درد، محل درد، مدت زمان درد، عوامل تشدید و تسکین دهنده درد، علائم همراه و سابقه پزشکی فرد.

معاینه فیزیکی: بررسی علائم حیاتی، صداهای قلبی و ریوی، و ارزیابی وضعیت عضلات و اسکلت قفسه سینه.

آزمایشات تشخیصی:

نوار قلب (ECG یا EKG ):برای بررسی ریتم قلب و تشخیص مشکلات قلبی.

آزمایش خون: بررسی آنزیم‌های قلبی (تروپونین) برای تشخیص حمله قلبی، شمارش کامل خون (CBC)، الکترولیت‌ها و سایر آزمایش‌های مرتبط با علل احتمالی.

تصویربرداری: رادیوگرافی قفسه سینه، سی تی اسکن قفسه سینه، اسکن ریه، اکوکاردیوگرافی و آنژیوگرافی (در صورت نیاز).

آزمایشات گوارشی: آندوسکوپی، کولونوسکوپی و تست‌های مربوط به اسید معده.

 

رویکردهای درمانی:

درمان درد قفسه سینه بستگی به علت اصلی دارد:

بیماری‌های قلبی: داروها (مانند نیترات‌ها، مسدود کننده‌های بتا، مهارکننده‌های ACE)، آنژیوپلاستی، جراحی بای پس عروق کرونر.

بیماری‌های ریوی: آنتی بیوتیک‌ها، برونکودیلاتورها، استروئیدها، اکسیژن درمانی.

بیماری‌های گوارشی: آنتی اسیدها، مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI)، آنتی‌بیوتیک‌ها.

بیماری‌های عضلانی-اسکلتی: مسکن‌ها، ضدالتهاب‌ها، فیزیوتراپی.

علل روانی: روان‌درمانی، داروهای ضداضطراب یا ضدافسردگی.

سایر علل: درمان علت زمینه‌ای.

درد قفسه سینه

نکات کلیدی:

درد قفسه سینه یک علامت جدی است که باید توسط پزشک ارزیابی شود، به خصوص اگر ناگهانی، شدید، همراه با تنگی نفس، تعریق یا تهوع باشد.

تشخیص دقیق علت درد قفسه سینه برای انتخاب درمان مناسب ضروری است.

 

درمان درد قفسه سینه به علت اصلی آن بستگی دارد و ممکن است شامل داروها، جراحی، تغییر سبک زندگی یا سایر روش‌های درمانی باشد.

 

 

ویژگی‌های درد قفسه سینه ناشی از بیماری‌های قلبی:

درد قفسه سینه ناشی از مشکلات قلبی، به ویژه بیماری عروق کرونر (CAD) و آنژین صدری، می‌تواند با ویژگی‌های مختلفی بروز کند. این ویژگی‌ها می‌توانند به پزشک در افتراق درد قلبی از سایر علل درد قفسه سینه کمک کنند. در اینجا برخی از ویژگی‌های معمول ذکر شده است:

کیفیت درد:

فشاری، سنگینی، فشردگی، خردکننده: معمولاً بیماران درد قلبی را به صورت فشار یا سنگینی توصیف می‌کنند، مانند اینکه یک جسم سنگین روی قفسه سینه قرار گرفته است.

سوزشی، درد مبهم: برخی از بیماران درد را به صورت سوزش یا درد مبهم توصیف می‌کنند، به خصوص در آنژین غیر معمول.

تیز و خنجری: درد تیز و خنجری معمولاً در بیماری‌های قلبی مانند پریکاردیت و به ندرت در آنژین صدری دیده می‌شود.

محل درد:

مرکز قفسه سینه (پشت استخوان جناغ): معمولاً درد در قسمت مرکزی قفسه سینه، پشت استخوان جناغ، احساس می‌شود.

ممکن است کمی به سمت چپ باشد: درد ممکن است کمی به سمت چپ قفسه سینه متمایل باشد، اما معمولاً در یک نقطه خاص محدود نیست.

انتشار درد :

به بازو: درد اغلب به بازوی چپ منتشر می‌شود. این انتشار ممکن است تا انگشتان دست ادامه یابد. انتشار درد به بازوی راست کمتر شایع است، اما ممکن است دیده شود.

به گردن و فک: درد همچنین ممکن است به گردن و فک منتشر شود.

به پشت: درد می‌تواند به پشت و بین دو تیغه شانه انتشار یابد.

به ناحیه اپی گاستر (بالای شکم): گاهی اوقات درد قلبی به ناحیه بالای شکم نیز منتشر می‌شود و ممکن است با درد معده اشتباه شود.

شدت درد:

متغیر: شدت درد می‌تواند متغیر باشد. ممکن است خفیف شروع شود و به تدریج افزایش یابد یا به طور ناگهانی شدید شود.

در آنژین پایدار: درد معمولاً با فعالیت بدنی شروع شده و با استراحت بهبود می‌یابد.

در حمله قلبی: درد شدیدتر، طولانی‌تر و ممکن است با استراحت بهبود نیابد.

مدت زمان درد:

آنژین پایدار: معمولاً چند دقیقه طول می‌کشد (معمولاً کمتر از 15 دقیقه).

آنژین ناپایدار: طولانی‌تر (بیش از 15 دقیقه) و ممکن است با فعالیت کمتر یا استراحت رخ دهد.

حمله قلبی: درد معمولاً طولانی‌تر است (بیش از 30 دقیقه) و ممکن است ساعت‌ها ادامه یابد.

 

عوامل تشدید و تسکین دهنده:

تشدید با فعالیت: درد معمولاً با فعالیت بدنی، استرس یا هیجان تشدید می‌شود.

تسکین با استراحت: درد معمولاً با استراحت و مصرف نیترات‌ها (زیر زبانی) تسکین می‌یابد (در آنژین صدری).

حمله قلبی: درد با استراحت تسکین نمی‌یابد.

 

علائم همراه:

تنگی نفس: احساس تنگی نفس، نفس نفس زدن یا کمبود هوا.

تعریق سرد: عرق سرد و مرطوب.

تهوع و استفراغ: احساس تهوع و گاهی اوقات استفراغ.

سرگیجه یا سبکی سر: احساس سرگیجه یا سبکی سر.

خستگی: احساس خستگی غیرمعمول.

اضطراب یا احساس مرگ قریب‌الوقوع: برخی افراد احساس اضطراب شدید یا ترس از مرگ می‌کنند.

 

انواع درد قفسه سینه قلبی:

آنژین صدری پایدار: درد قفسه سینه که با فعالیت بدنی ایجاد می‌شود و با استراحت برطرف می‌شود.

آنژین صدری ناپایدار: درد قفسه سینه که به طور ناگهانی و با فعالیت کمتر یا استراحت ایجاد می‌شود و ممکن است شدیدتر یا طولانی‌تر باشد.

حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد): درد شدید قفسه سینه که با استراحت برطرف نمی‌شود و اغلب با علائم همراه است.

پریکاردیت: درد تیز قفسه سینه که با تنفس عمیق و دراز کشیدن بدتر می‌شود و با نشستن و خم شدن به جلو تسکین می‌یابد.

 

نکات مهم:

درد قفسه سینه یک علامت جدی است و باید به سرعت توسط پزشک ارزیابی شود.

ویژگی‌های درد قلبی می‌تواند متفاوت باشد، بنابراین هر گونه درد غیرمعمول قفسه سینه باید جدی گرفته شود.

انتشار درد به بازو، گردن، فک، پشت یا اپی گاستر می‌تواند نشان‌دهنده درد قلبی باشد.

در صورت تجربه هر کدام از علائم ذکر شده، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تذکر: این توضیحات به منظور اطلاع‌رسانی است و نباید به عنوان جایگزین تشخیص و درمان پزشکی در نظر گرفته شود.

فهرست مطالب صفحه

نوشته قبلی

چربی خون بالا

نوشته بعدی

دیابت

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جهت مشاوره با پزشک فرم زیر را تکمیل و ارسال نمایید جهت تعیین وقت با شما تماس گرفته می شود