انواع تاکی آریتمی‌های قلبی

تاکی آریتمی‌ها بر اساس منشا (دهلیزی یا بطنی) و مکانیسم ایجاد (مثلاً ریتم منظم یا نامنظم، وجود مسیر فرعی هدایت) طبقه‌بندی می‌شوند. در اینجا به بررسی انواع مهم تاکی آریتمی‌ها می‌پردازیم:

1-تاکی آریتمی‌های دهلیزی (فوق بطنی)

این تاکی آریتمی‌ها در دهلیزها شروع می‌شوند و معمولاً کمتر از تاکی آریتمی‌های بطنی خطرناک هستند، اما می‌توانند باعث ناراحتی قابل توجهی شوند.

فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation – AFib):

علل: بیماری‌های قلبی (مانند بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، بیماری‌های دریچه‌ای)، فشار خون بالا، پرکاری تیروئید، مصرف الکل، استرس، افزایش سن.

علائم: تپش قلب (اغلب نامنظم)، خستگی، تنگی نفس، سرگیجه، سبکی سر، درد قفسه سینه.

درمان:

داروهای کنترل ضربان قلب: بتا بلوکرها، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، دیگوکسین.

داروهای ضد انعقاد: برای پیشگیری از لخته خون و سکته مغزی (مانند وارفارین، داروهای جدیدتر ضد انعقاد).

داروهای ضد آریتمی: برای برگرداندن ریتم قلب به حالت طبیعی.

کاردیوورژن: شوک الکتریکی برای برگرداندن ریتم قلب به حالت طبیعی.

ابلیشن کاتتر: برای از بین بردن بافت غیر طبیعی قلب که باعث آریتمی می‌شود.

نکات مهم: فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌ترین تاکی آریتمی است و خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهد. مدیریت مناسب و مداوم ضروری است.

فلوتر دهلیزی (Atrial Flutter):

علل: بیماری‌های قلبی، بیماری‌های ریوی، پرکاری تیروئید، مصرف الکل.

علائم: تپش قلب سریع و منظم، تنگی نفس، سرگیجه، خستگی.

درمان:

داروهای کنترل ضربان قلب: مانند فیبریلاسیون دهلیزی.

داروهای ضد انعقاد: برای پیشگیری از سکته مغزی.

کاردیوورژن: برای برگرداندن ریتم قلب به حالت طبیعی.

ابلیشن کاتتر: اغلب موثرترین درمان برای فلوتر دهلیزی.

نکات مهم: فلوتر دهلیزی اغلب همراه با فیبریلاسیون دهلیزی است. ابلیشن کاتتر معمولاً درمان موثری است.

تاکی کاردی فوق بطنی (Supraventricular Tachycardia – SVT):

علل: وجود مسیرهای الکتریکی اضافی (عصب اضافه)، اضطراب، استرس، مصرف کافئین، مصرف الکل.

علائم: تپش قلب ناگهانی و سریع، سرگیجه، سبکی سر، تنگی نفس.

درمان:

مانورهای واگال: سرفه، زور زدن.

داروهای ضد آریتمی: آدنوزین، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، بتا بلوکرها.

ابلیشن کاتتر: درمان موثر و قطعی در بسیاری از موارد.

نکات مهم: SVT اغلب به صورت حملات ناگهانی بروز می‌کند. ابلیشن کاتتر می‌تواند درمان قطعی باشد.

تاکی کاردی دهلیزی (Atrial Tachycardia):

علل: بیماری‌های قلبی، استرس، مصرف کافئین، مصرف الکل.

علائم: تپش قلب سریع، سرگیجه، تنگی نفس.

درمان:

داروهای ضد آریتمی: بتا بلوکرها، مسدودکننده‌های کانال کلسیم.

ابلیشن کاتتر: در مواردی که دارو موثر نباشد.

نکات مهم: تاکی کاردی دهلیزی ممکن است نشانه ای از مشکلات قلبی باشد و نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

2-تاکی آریتمی‌های بطنی

این تاکی آریتمی‌ها در بطن‌ها شروع می‌شوند و معمولاً جدی‌تر و خطرناک‌تر از تاکی آریتمی‌های دهلیزی هستند.

تاکی کاردی بطنی (Ventricular Tachycardia – VT):

علل: بیماری‌های قلبی (به ویژه حمله قلبی)، عدم تعادل الکترولیتی، کاردیومیوپاتی.

علائم: تپش قلب سریع، سرگیجه، غش کردن، تنگی نفس، درد قفسه سینه، ایست قلبی (در موارد شدید).

درمان:

کاردیوورژن: شوک الکتریکی برای بازگرداندن ریتم قلب به حالت طبیعی.

داروهای ضد آریتمی: لیدوکائین، آمیودارون.

دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD): برای جلوگیری از ایست قلبی و آریتمی‌های تهدیدکننده زندگی.

ابلیشن کاتتر: در مواردی که دارو موثر نباشد.

نکات مهم: تاکی کاردی بطنی یک آریتمی جدی است و می‌تواند منجر به مرگ ناگهانی قلبی شود. درمان فوری و مناسب ضروری است.