انسداد شریان‌های اندام تحتانی PAD

انسداد شریان‌های اندام تحتانی PAD
به وضعیتی گفته می‌شود که در آن جریان خون به اندام‌های تحتانی (پاها) به دلیل تنگی یا انسداد شریان‌ها کاهش می‌یابد. این وضعیت معمولاً ناشی از آترواسکلروز (تصلب شرایین) است که در آن پلاک‌های چربی و کلسترول در دیواره شریان‌ها تجمع می‌کنند و باعث تنگی یا انسداد می‌شوند.

علل انسداد شریان‌های اندام تحتانی

  1. 1. آترواسکلروز (تصلب شرایین): شایع‌ترین علت، تجمع پلاک در دیواره شریان‌ها.
  2. سیگار کشیدن: یکی از مهم‌ترین عوامل خطر.
  3. دیابت: قند خون بالا به دیواره عروق آسیب می‌زند.
  4. فشار خون بالا (هایپرتنشن): باعث آسیب به دیواره شریان‌ها می‌شود.
  5. کلسترول بالا: افزایش LDL (کلسترول بد) و کاهش HDL (کلسترول خوب).
  6. چاقی: افزایش وزن خطر ابتلا را بالا می‌برد.
  7. سن بالا: خطر با افزایش سن بیشتر می‌شود.
  8. سابقه خانوادگی: ژنتیک و سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی-عروقی.
  9. 9. کم‌تحرکی: سبک زندگی بدون فعالیت بدنی.
  10. التهاب عروق: بیماری‌هایی مانند واسکولیت.

 

 

 

 

علائم انسداد شریان‌های اندام تحتانی

علائم بستگی به شدت انسداد دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  1. 1. لنگش متناوب (Intermittent Claudication): درد، گرفتگی یا خستگی عضلات پا هنگام راه رفتن یا فعالیت که با استراحت بهبود می‌یابد.
  2. درد در حالت استراحت: در موارد شدید، درد حتی در حالت استراحت نیز وجود دارد.
  3. 3. زخم‌های پا: زخم‌هایی که به‌راحتی بهبود نمی‌یابند، به‌ویژه در نواحی مانند انگشتان پا.
  4. سردی و رنگ‌پریدگی پاها: کاهش جریان خون باعث سردی و تغییر رنگ پوست می‌شود.
  5. ضعف یا بی‌حسی پاها: احساس ضعف یا بی‌حسی در پاها.
  6. ریزش موی پاها: کاهش رشد مو در نواحی تحت تأثیر.
  7. کند شدن رشد ناخن‌ها: ناخن‌های پا ممکن است ضخیم و شکننده شوند.
  8. گانگرن (قانقاریا): در موارد شدید، بافت‌های پا ممکن است به دلیل کمبود خونرسانی از بین بروند.

 

 

اسکرینینگ و تست‌های تشخیصی

  1. 1. معاینه فیزیکی: بررسی نبض‌های پاها و علائم بالینی.
  2. 2. شاخص مچ پا-بازویی (ABI): مقایسه فشار خون در مچ پا و بازو. اگر فشار خون در مچ پا کمتر باشد، ممکن است نشان‌دهنده PAD باشد.
  3. سونوگرافی داپلر: برای بررسی جریان خون در شریان‌ها.
  4. 4. آنژیوگرافی: تزریق ماده حاجب و تصویربرداری از شریان‌ها برای تشخیص محل و شدت انسداد.
  5. 5. سی‌تی آنژیوگرافی (CTA): تصویربرداری سه‌بعدی از عروق.
  6. 6. ام‌آر آنژیوگرافی (MRA): استفاده از MRI برای بررسی عروق.

 

انسداد شریان‌های اندام تحتانی PAD

 

درمان انسداد شریان‌های اندام تحتانی

درمان بستگی به شدت بیماری و علائم بیمار دارد و شامل موارد زیر است:

 

۱. تغییر سبک زندگی

– ترک سیگار: ضروری برای جلوگیری از پیشرفت بیماری.

– رژیم غذایی سالم: کاهش چربی‌های اشباع و افزایش مصرف میوه‌ها و سبزیجات.

– ورزش منظم: برنامه‌های ورزشی مانند پیاده‌روی برای بهبود جریان خون.

– کنترل وزن: کاهش وزن در صورت چاقی.

 

۲. داروها

– داروهای ضدپلاکت: مانند آسپرین یا کلوپیدوگرل برای جلوگیری از لخته شدن خون.

– داروهای کاهش‌دهنده کلسترول: مانند استاتین‌ها.

– داروهای کنترل فشار خون: مانند مهارکننده‌های ACE یا مسدودکننده‌های بتا.

– داروهای بهبود جریان خون: مانند سیلوستازول یا پنتوکسی فیلین.

 

۳. مداخلات غیرجراحی

– آنژیوپلاستی: استفاده از بالون برای باز کردن شریان‌های تنگ شده.

– استنت گذاری: قرار دادن استنت برای باز نگه‌داشتن شریان.

 

۴. جراحی

– بای‌پس عروق: ایجاد مسیر جدید برای جریان خون با استفاده از گرافت.

– آترکتومی: برداشتن پلاک از دیواره شریان.

 

۵. درمان زخم‌ها و عفونت‌ها

– مراقبت از زخم‌ها و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت عفونت.

 

پیشگیری

– ترک سیگار.

– کنترل قند خون در بیماران دیابتی.

– کنترل فشار خون و کلسترول.

– ورزش منظم.

– رژیم غذایی سالم.

 

اگر علائمی مانند درد پا، زخم‌های غیرقابل بهبود یا تغییر رنگ پوست مشاهده شود، مراجعه به پزشک ضروری است. تشخیص و درمان به‌موقع می‌تواند از عوارض جدی مانند گانگرن یا قطع عضو جلوگیری کند.

فهرست مطالب صفحه

نوشته قبلی

درمان واریس با اسکلروتراپی

نوشته بعدی

آریتمی های قلبی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کلینیک فوق تخصصی قلب و عروق دلبان

مریم سادات علوی

دکتر مریم سادات علوی​

متخصص قلب و عروق
بورد تخصصی فلوشیپ اکو کاردیو گرافی
اکو کاردیوگرافی TDI
اکو کاردیو گرافی کنتراست -اکو کاردیو گرافی از راه مری

دکتر بهروز خالقی منش

دکتر بهروز خالقی منش

متخصص داخلی
هیئت علمی دانشگاه
فارغ التحصیل دوره تخصص بیماریهای داخلی
پزشک نمونه منتخب نظام پزشکی مشهد

جهت مشاوره با پزشک فرم زیر را تکمیل و ارسال نمایید جهت تعیین وقت با شما تماس گرفته می شود