آنژیوگرافی عروق پا و فنر گذاشتن (استنت گذاری)
مراحل انجام آنژیوگرافی عروق پا:
- آمادهسازی بیمار
– بیمار باید حداقل ۴ تا ۶ ساعت قبل از انجام آنژیوگرافی ناشتا باشد (معمولاً از نیمه شب قبل).
– ممکن است آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه (به دلیل استفاده از ماده حاجب) و انعقاد خون انجام شود.
– بیمار روی تخت مخصوص دراز میکشد و یک لوله داخل وریدی (IV) در بازوی او قرار داده میشود تا در صورت نیاز داروهای آرامبخش یا سایر داروها تزریق شود.
- بیحسی موضعی:
– ناحیهای که قرار است کاتتر وارد شود (معمولاً کشاله ران یا گاهی بازو) با تزریق داروی بیحسی موضعی، بیحس میشود. این کار باعث کاهش درد در حین ورود کاتتر میشود.
- ورود کاتتر:
– یک لوله نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر از طریق یک سوزن کوچک وارد شریان میشود. این کاتتر به آرامی به سمت شریانهای پاها هدایت میشود.
– پزشک با استفاده از تصاویر فلوروسکوپی (نوعی اشعه ایکس زنده) مسیر کاتتر را دنبال میکند.
- تزریق ماده حاجب:
– ماده حاجب (کنتراست) از طریق کاتتر تزریق میشود. این ماده باعث میشود شریانها در تصاویر اشعه ایکس به وضوح دیده شوند.
– ممکن است بیمار احساس گرما یا سوزش خفیف در پاها یا لگن هنگام تزریق ماده حاجب داشته باشد.
- تصویربرداری:
– همزمان با تزریق ماده حاجب، تصاویر اشعه ایکس از شریانهای پاها گرفته میشود. این تصاویر به پزشک کمک میکند تا انسدادها، تنگیها یا سایر مشکلات عروقی را شناسایی کند.
- پایان کار:
– پس از اتمام تصویربرداری، کاتتر به آرامی خارج میشود.
– محل ورود کاتتر به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه فشار داده میشود تا از خونریزی جلوگیری شود. گاهی از دستگاههای مخصوص (مانند وازوسیل یا آنژیوسیل) برای بستن محل ورود کاتتر استفاده میشود.
فنر گذاشتن برای عروق پا (استنت گذاری)
اگر در آنژیوگرافی انسداد یا تنگی در شریانهای پاها تشخیص داده شود، ممکن است در همان جلسه یا در جلسهای جداگانه، فنر گذاشتن (استنت گذاری)انجام شود. استنت یک لوله کوچک مشبک از جنس فلز یا مواد خاص است که در محل تنگی یا انسداد قرار داده میشود تا شریان باز بماند و جریان خون بهبود یابد.
مراحل انجام فنر گذاشتن (استنت گذاری):
- ورود کاتتر:
– مانند آنژیوگرافی، یک کاتتر وارد شریان میشود و به محل انسداد یا تنگی هدایت میشود.
- بالون زدن (در صورت نیاز):
– در برخی موارد، یک بالون کوچک در نوک کاتتر قرار دارد که در محل تنگی یا انسداد باد میشود. این کار باعث باز شدن شریان و بهبود جریان خون میشود.
– بالون به آرامی باد میشود و ممکن است چند ثانیه تا چند دقیقه در محل باقی بماند تا شریان باز شود.
- قرار دادن استنت:
– استنت (فنر) به صورت فشرده روی بالون قرار دارد و با باد کردن بالون، استنت باز شده و در جای خود ثابت میشود.
– استنت به دیواره شریان میچسبد و از تنگی مجدد شریان جلوگیری میکند.
- بررسی نهایی:
– پس از قرار دادن استنت، ممکن است دوباره ماده حاجب تزریق شود تا از باز بودن شریان و عملکرد صحیح استنت اطمینان حاصل شود.
– تصاویر نهایی گرفته میشوند تا مطمئن شوند که جریان خون به خوبی برقرار شده است.
- پایان کار:
– پس از اتمام کار، کاتتر خارج میشود و محل ورود آن فشار داده میشود تا از خونریزی جلوگیری شود.
مراقبتهای پس از درمان
پس از انجام آنژیوگرافی و استنت گذاری، مراقبتهای خاصی لازم است تا از بهبودی کامل و جلوگیری از عوارض اطمینان حاصل شود.
- 1. استراحت:
– بیمار باید حداقل ۴ تا ۶ ساعت پس از عمل دراز بکشد و از حرکت دادن پای مورد نظر خودداری کند تا از خونریزی در محل ورود کاتتر جلوگیری شود.
- 2. مصرف داروها:
– معمولاً داروهای ضدپلاکت (مانند آسپرین یا کلوپیدوگرل) برای جلوگیری از لخته شدن خون در استنت تجویز میشود. این داروها ممکن است برای چند ماه یا حتی طولانیمدت مصرف شوند.
- پایش محل ورود کاتتر:
– محل ورود کاتتر باید از نظر خونریزی، کبودی یا تورم بررسی شود. در صورت مشاهده هرگونه خونریزی یا تورم غیرعادی، باید بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود.
- فعالیتهای بدنی:
– فعالیتهای سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین یا ورزشهای شدید برای حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت محدود میشود.
– راه رفتن سبک معمولاً پس از چند ساعت توصیه میشود تا از تشکیل لخته خون جلوگیری شود.
- پیگیری با پزشک:
– بیمار باید به طور منظم با پزشک خود در تماس باشد تا وضعیت شریانها و عملکرد استنت بررسی شود.
– ممکن است برای بررسی وضعیت استنت و شریانها، آزمایشهای تکمیلی مانند سونوگرافی داپلر یا آنژیوگرافی مجدد انجام شود.
**نتیجهگیری**
آنژیوگرافی و استنت گذاری (فنر گذاشتن) دو روش مؤثر و کمتهاجمی برای تشخیص و درمان انسداد شریانهای محیطی و اندامهای تحتانی هستند. این روشها بهبودی سریعتری نسبت به جراحی باز دارند و معمولاً با عوارض کمتری همراه هستند. با این حال، مراقبتهای پس از درمان و پیگیری منظم با پزشک برای دستیابی به بهترین نتایج ضروری است. اگر علائمی مانند درد پا، بیحسی یا زخمهای غیرقابل بهبود دارید، بهتر است با یک پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید.
فهرست مطالب صفحه
- آنژیوگرافی عروق پا و فنر گذاشتن (استنت گذاری)
- مراقبتهای پس از درمان
- **نتیجهگیری**
- تنگی عروق کلیه
- توصيه هاي غذايي براي كاهش وزن
- دکتر بهروز خالقی منش
- دستورالعمل 2022 AHAACCHFSA برای مدیریت نارسایی قلبی
- بعد از آنژیوگرافی چه غذایی هایی باید مصرف کنیم
- دکتر مرواريد میرزائیان خمسه
- آپیکسابان
- تست ABI
- دیابت
- نارسایی قلب
- برادی آریتمی های قلبی
- اهمیت مصرف دارو بعد از آنژیوگرافی و یا به اصطلاح فنر یا بالون زدن
- لخته خون
- اضافه وزن و چاقی
- توانبخشی
- پیس میکر یا ضربان ساز
- دکتر مریم سادات علوی
- دستورالعمل ACCAHA 2022 برای تشخیص و مدیریت بیماری آئورت
- تست ورزش
- نفروپاتی دیابتی
- نارسایی قلب چیست؟
- مواد غذایی مناسب در فشارخون بالا
- توصیه های پیشنهادی برای کاهش چربی های خون
- تیکاگرولور
- مصرف مرتب داروها
- دستگاه آنالیز بدن
- دکتر امیر حسین خوش نسب
- افسردگی پس از سکته قلبی
- آریتمی قلب
- دستور العمل سال 2013 در مورد سبک زندگی و مدیریت کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی
- درباره مجتمع فوق تخصصی قلب و عروق دلبان
- نوروپاتی دیابتی
- آسپیرين
- آنژیوگرافی کرونری
- جراحی دریچه قلب
- توصیه های رژیمی در کنترل یا پیشگیری از فشار خون بالا
- تنگی شریان کلیه عامل فشارخون بالا
- استراتژی های برای بهبود کاربرد دستورالعمل های بالینی در بیماران قلبی عروقی و بیماری های همراه
- اكو قلب
- مشاوره تغذیه
- درد قفسه سینه
- دکتر محمود حسین زاده ملکی
- بیماری عروق محیطی
- آنژیوپلاستی کرونری
- اگر خودمان یا اطرافیان ما دچار حمله قلبی شد چه کاری باید انجام بدیم
- نقش مواد مخدر بر روی سیستم قلبی عروقی
- سکته قلبی
- پلاویکس
- بیماری آسم
- آنژیوگرافی قلب چیست
- هولتر ريتم قلب
- تپش قلب
- چربی خون بالا
- اکوکاردیوگرافی
- آریتمی های قلبی
- انسداد شریانهای اندام تحتانی(PAD)
- تست استرس
- (عفونت ریه پنومونی)- Pneumonia
- توصيه هاي غذايي در ديابت نوع 2
- پرفشاری خون چیست
- وارفارین (Warfarin) چیست
- آنژین صدری
- قلب چیست
- داروهای ضد انعقادی و پلاکتی
- داروهای ضد انعقادی و ضد پلاکتی
- جراحی بای پس کرونری
- چگونه فشار خون خود را اصولی بگیریم
- برونشیت حاد
- تست اسپیرومتری
- حمله قلبی
- تاکی آریتمی های قلبی
- هولتر فشار خون
- تست PWV(تست سرعت موج نبض (Pulse Wave Velocity))
- تست PT – INR
- گرفتگی رگ ها
- نوار قلب
- سطح کلسترول خون من به چه مفهوم است
- بروز رسانی متمرکز سال 2012 در دستورالعمل های سال 2008 برای درمان مبتنی بر دستگاه ناهنجاری های ریتم قلبی
- تغذیه در بیماران قلبی
- ریواروکسابان
- وارفارین
- لخته خون چیست؟
- دکتر سید محسن جهرمی مقدم
- دستور العمل ارزیابی بیماران مبتلا به سنکوب
- دستورالعمل 2020ACCAHA برای مدیریت بیماران مبتلا به بیماری دریچه_ای قلب
- توصیه های غذایی در یبوست
- دستورالعمل 2021 ACCAHASCAI برای بازسازی عروق کرونر
- پرفشاری خون (هیپرتانسیون)