آریتمی های قلبی

آریتمی های قلبی
آریتمی های قلبی به اختلال در ضربان قلب گفته می شود که می تواند ناشی از مشکلات در سیستم هدایت الکتریکی قلب باشد. این اختلالات می توانند خفیف و بی ضرر یا جدی و تهدید کننده زندگی باشند

انواع آریتمی های قلبی

آریتمی های قلبی را می توان بر اساس منشا (دهلیزی یا بطنی) و سرعت ضربان قلب (تاکی کاردی یا برادی کاردی) طبقه بندی کرد:

1 آریتمی های دهلیزی (فوق بطنی):

این آریتمی ها در دهلیزها (حفره های فوقانی قلب) شروع می شوند.

تاکی کاردی دهلیزی: ضربان قلب سریع (بیش از 100 ضربه در دقیقه) با منشا دهلیزی.

فلوتر دهلیزی: ضربان قلب سریع و منظم دهلیزی (250 تا 350 ضربه در دقیقه).

فیبریلاسیون دهلیزی: ریتم نامنظم و سریع دهلیزی، شایع ترین نوع آریتمی.

تاکی کاردی فوق بطنی (SVT): اصطلاح کلی برای تاکی کاردی هایی که از بالای بطن ها منشا می گیرند، شامل انواع مختلفی از تاکی کاردی می شود.

 

2-آریتمی های بطنی:

این آریتمی ها در بطن ها (حفره های پایینی قلب) شروع می شوند.

انقباض زودرس بطنی (PVC): ضربان قلب زودرس با منشا بطنی.

تاکی کاردی بطنی: ضربان قلب سریع (بیش از 100 ضربه در دقیقه) با منشا بطنی، می تواند خطرناک باشد.

فیبریلاسیون بطنی: ریتم نامنظم و سریع بطنی، یک وضعیت اورژانسی و تهدید کننده زندگی.

 

3-برادی آریتمی ها:

این آریتمی ها به ضربان قلب آهسته (کمتر از 60 ضربه در دقیقه) گفته می شود.

برادی کاردی سینوسی: ضربان قلب آهسته ناشی از کندی عملکرد گره سینوسی.

بلوک قلبی: اختلال در هدایت الکتریکی بین دهلیزها و بطن ها.

آریتمی های قلبی

مسیرهای فرعی هدایت الکتریکی (عصب اضافه)

در برخی افراد، علاوه بر مسیر هدایت طبیعی، مسیرهای الکتریکی اضافی نیز در قلب وجود دارد که به عنوان مسیرهای فرعی هدایت یا عصب اضافه شناخته می شوند. این مسیرها می توانند باعث ایجاد انواع خاصی از آریتمی های قلبی شوند.

مسیرهای فرعی دهلیزی-بطنی (Accessory Pathways): این مسیرها یک اتصال مستقیم بین دهلیزها و بطن ها ایجاد می کنند و می توانند باعث ایجاد تاکی کاردی های re-entry شوند.

سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW): یک نوع رایج از مسیر فرعی دهلیزی-بطنی که باعث می شود تکانه الکتریکی زودتر از موعد به بطن ها برسد و یک موج دلتا در نوار قلب ایجاد کند.

مسیرهای فرعی گره AV: این مسیرها در داخل یا اطراف گره AV وجود دارند و می توانند باعث ایجاد آریتمی شوند.

 

مکانیسم آریتمی در حضور مسیر فرعی:

Re-entry: تکانه الکتریکی از طریق مسیر فرعی به بطن ها می رسد و مجدداً از طریق مسیر طبیعی به دهلیزها بر می گردد و یک حلقه ایجاد می کند.

فعال سازی پیش از موعد (Pre-excitation): در سندرم WPW، مسیر فرعی باعث می شود که بطن ها زودتر از زمان طبیعی توسط گره AV فعال شوند.

 

عوامل خطر آریتمی های قلبی

عوامل مختلفی می توانند خطر ابتلا به آریتمی های قلبی را افزایش دهند:

بیماری های قلبی (عروق کرونر، نارسایی قلبی، بیماری های دریچه ای)

فشار خون بالا

دیابت

بیماری تیروئید

مصرف الکل و کافئین بیش از حد

استرس

داروهای خاص

سابقه خانوادگی آریتمی

افزایش سن

 

علائم آریتمی های قلبی

علائم می توانند متفاوت باشند، از بدون علامت تا علائم شدید:

تپش قلب

سرگیجه یا سبکی سر

غش کردن

تنگی نفس

درد قفسه سینه

خستگی

آریتمی های قلبی

تشخیص آریتمی های قلبی

روش های تشخیصی شامل موارد زیر است:

نوار قلب (ECG): برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب.

هولتر مانیتورینگ: نوار قلب قابل حمل برای ثبت طولانی مدت.

مانیتور رویداد: ثبت فعالیت الکتریکی قلب در هنگام بروز علائم.

اکوکاردیوگرافی: سونوگرافی از قلب.

مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS): برای مشخص کردن منشا و مکانیسم آریتمی.

 

درمان آریتمی های قلبی

گزینه های درمانی بستگی به نوع و شدت آریتمی دارد:

داروهای ضد آریتمی: برای کنترل ضربان قلب.

کاردیوورژن: استفاده از شوک الکتریکی برای برگرداندن ریتم طبیعی.

ابلیشن کاتتر: از بین بردن بافت غیر طبیعی قلب که باعث آریتمی می شود.

ضربان ساز (Pacemaker): برای کمک به ضربان قلب در برادی آریتمی ها.

دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD): برای درمان آریتمی های خطرناک.

 

درمان آریتمی های ناشی از مسیر فرعی (عصب اضافه):

داروها: داروهای ضد آریتمی.

ابلیشن کاتتر: از بین بردن مسیر فرعی.

 

نتیجه گیری

آریتمی های قلبی یک گروه متنوع از اختلالات ضربان قلب هستند که می توانند علل مختلفی داشته باشند، از جمله مشکلات در سیستم هدایت الکتریکی قلب و وجود مسیرهای فرعی هدایت (عصب اضافه). تشخیص به موقع و درمان مناسب برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است. با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی نوین، می توان به بسیاری از افراد مبتلا به آریتمی کمک کرد تا زندگی سالم و فعالی داشته باشند.

 

نکات پایانی:

پیشگیری با سبک زندگی سالم (ورزش منظم، رژیم غذایی مناسب، عدم مصرف سیگار و الکل) مهم است.

مراجعه به پزشک در صورت بروز علائم آریتمی ضروری است.

درمان های پیشرفته ای مانند ابلیشن کاتتر در دسترس هستند که می توانند به طور موثری مسیرهای فرعی را از بین ببرند.

فهرست مطالب صفحه

نوشته قبلی

انسداد شریان‌های اندام تحتانی(PAD)

نوشته بعدی

برادی آریتمی های قلبی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کلینیک فوق تخصصی قلب و عروق دلبان

دکتر بهروز خالقی منش

دکتر بهروز خالقی منش

متخصص داخلی
هیئت علمی دانشگاه
فارغ التحصیل دوره تخصص بیماریهای داخلی
پزشک نمونه منتخب نظام پزشکی مشهد

مریم سادات علوی

دکتر مریم سادات علوی​

متخصص قلب و عروق
بورد تخصصی فلوشیپ اکو کاردیو گرافی
اکو کاردیوگرافی TDI
اکو کاردیو گرافی کنتراست -اکو کاردیو گرافی از راه مری

جهت مشاوره با پزشک فرم زیر را تکمیل و ارسال نمایید جهت تعیین وقت با شما تماس گرفته می شود