آریتمی های قلبی
انواع آریتمی های قلبی
آریتمی های قلبی را می توان بر اساس منشا (دهلیزی یا بطنی) و سرعت ضربان قلب (تاکی کاردی یا برادی کاردی) طبقه بندی کرد:
1– آریتمی های دهلیزی (فوق بطنی):
این آریتمی ها در دهلیزها (حفره های فوقانی قلب) شروع می شوند.
تاکی کاردی دهلیزی: ضربان قلب سریع (بیش از 100 ضربه در دقیقه) با منشا دهلیزی.
فلوتر دهلیزی: ضربان قلب سریع و منظم دهلیزی (250 تا 350 ضربه در دقیقه).
فیبریلاسیون دهلیزی: ریتم نامنظم و سریع دهلیزی، شایع ترین نوع آریتمی.
تاکی کاردی فوق بطنی (SVT): اصطلاح کلی برای تاکی کاردی هایی که از بالای بطن ها منشا می گیرند، شامل انواع مختلفی از تاکی کاردی می شود.
2-آریتمی های بطنی:
این آریتمی ها در بطن ها (حفره های پایینی قلب) شروع می شوند.
انقباض زودرس بطنی (PVC): ضربان قلب زودرس با منشا بطنی.
تاکی کاردی بطنی: ضربان قلب سریع (بیش از 100 ضربه در دقیقه) با منشا بطنی، می تواند خطرناک باشد.
فیبریلاسیون بطنی: ریتم نامنظم و سریع بطنی، یک وضعیت اورژانسی و تهدید کننده زندگی.
3-برادی آریتمی ها:
این آریتمی ها به ضربان قلب آهسته (کمتر از 60 ضربه در دقیقه) گفته می شود.
برادی کاردی سینوسی: ضربان قلب آهسته ناشی از کندی عملکرد گره سینوسی.
بلوک قلبی: اختلال در هدایت الکتریکی بین دهلیزها و بطن ها.
مسیرهای فرعی هدایت الکتریکی (عصب اضافه)
در برخی افراد، علاوه بر مسیر هدایت طبیعی، مسیرهای الکتریکی اضافی نیز در قلب وجود دارد که به عنوان مسیرهای فرعی هدایت یا عصب اضافه شناخته می شوند. این مسیرها می توانند باعث ایجاد انواع خاصی از آریتمی های قلبی شوند.
مسیرهای فرعی دهلیزی-بطنی (Accessory Pathways): این مسیرها یک اتصال مستقیم بین دهلیزها و بطن ها ایجاد می کنند و می توانند باعث ایجاد تاکی کاردی های re-entry شوند.
سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW): یک نوع رایج از مسیر فرعی دهلیزی-بطنی که باعث می شود تکانه الکتریکی زودتر از موعد به بطن ها برسد و یک موج دلتا در نوار قلب ایجاد کند.
مسیرهای فرعی گره AV: این مسیرها در داخل یا اطراف گره AV وجود دارند و می توانند باعث ایجاد آریتمی شوند.
مکانیسم آریتمی در حضور مسیر فرعی:
Re-entry: تکانه الکتریکی از طریق مسیر فرعی به بطن ها می رسد و مجدداً از طریق مسیر طبیعی به دهلیزها بر می گردد و یک حلقه ایجاد می کند.
فعال سازی پیش از موعد (Pre-excitation): در سندرم WPW، مسیر فرعی باعث می شود که بطن ها زودتر از زمان طبیعی توسط گره AV فعال شوند.
عوامل خطر آریتمی های قلبی
عوامل مختلفی می توانند خطر ابتلا به آریتمی های قلبی را افزایش دهند:
بیماری های قلبی (عروق کرونر، نارسایی قلبی، بیماری های دریچه ای)
فشار خون بالا
دیابت
بیماری تیروئید
مصرف الکل و کافئین بیش از حد
استرس
داروهای خاص
سابقه خانوادگی آریتمی
افزایش سن
علائم آریتمی های قلبی
علائم می توانند متفاوت باشند، از بدون علامت تا علائم شدید:
تپش قلب
سرگیجه یا سبکی سر
غش کردن
تنگی نفس
درد قفسه سینه
خستگی
تشخیص آریتمی های قلبی
روش های تشخیصی شامل موارد زیر است:
نوار قلب (ECG): برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب.
هولتر مانیتورینگ: نوار قلب قابل حمل برای ثبت طولانی مدت.
مانیتور رویداد: ثبت فعالیت الکتریکی قلب در هنگام بروز علائم.
اکوکاردیوگرافی: سونوگرافی از قلب.
مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS): برای مشخص کردن منشا و مکانیسم آریتمی.
درمان آریتمی های قلبی
گزینه های درمانی بستگی به نوع و شدت آریتمی دارد:
داروهای ضد آریتمی: برای کنترل ضربان قلب.
کاردیوورژن: استفاده از شوک الکتریکی برای برگرداندن ریتم طبیعی.
ابلیشن کاتتر: از بین بردن بافت غیر طبیعی قلب که باعث آریتمی می شود.
ضربان ساز (Pacemaker): برای کمک به ضربان قلب در برادی آریتمی ها.
دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD): برای درمان آریتمی های خطرناک.
درمان آریتمی های ناشی از مسیر فرعی (عصب اضافه):
داروها: داروهای ضد آریتمی.
ابلیشن کاتتر: از بین بردن مسیر فرعی.
نتیجه گیری
آریتمی های قلبی یک گروه متنوع از اختلالات ضربان قلب هستند که می توانند علل مختلفی داشته باشند، از جمله مشکلات در سیستم هدایت الکتریکی قلب و وجود مسیرهای فرعی هدایت (عصب اضافه). تشخیص به موقع و درمان مناسب برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است. با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی نوین، می توان به بسیاری از افراد مبتلا به آریتمی کمک کرد تا زندگی سالم و فعالی داشته باشند.
نکات پایانی:
پیشگیری با سبک زندگی سالم (ورزش منظم، رژیم غذایی مناسب، عدم مصرف سیگار و الکل) مهم است.
مراجعه به پزشک در صورت بروز علائم آریتمی ضروری است.
درمان های پیشرفته ای مانند ابلیشن کاتتر در دسترس هستند که می توانند به طور موثری مسیرهای فرعی را از بین ببرند.
فهرست مطالب صفحه
- آریتمی های قلبی
- بروز رسانی متمرکز سال 2012 در دستورالعمل های سال 2008 برای درمان مبتنی بر دستگاه ناهنجاری های ریتم قلبی
- تست PWV(تست سرعت موج نبض (Pulse Wave Velocity))
- دستورالعمل 2021 ACCAHASCAI برای بازسازی عروق کرونر
- بعد از آنژیوگرافی چه غذایی هایی باید مصرف کنیم
- تغذیه در بیماران قلبی
- دکتر مرواريد میرزائیان خمسه
- دستورالعمل ACCAHA 2022 برای تشخیص و مدیریت بیماری آئورت
- پلاویکس
- درد قفسه سینه
- تیکاگرولور
- توصیه های پیشنهادی برای کاهش چربی های خون
- لخته خون چیست؟
- آنژیوگرافی کرونری
- هولتر ريتم قلب
- تنگی شریان کلیه عامل فشارخون بالا
- گرفتگی رگ ها
- اکوکاردیوگرافی
- برونشیت حاد
- لخته خون
- وارفارین
- تست اسپیرومتری
- مصرف مرتب داروها
- جراحی دریچه قلب
- ریواروکسابان
- اكو قلب
- دستورالعمل 2022 AHAACCHFSA برای مدیریت نارسایی قلبی
- دکتر محمود حسین زاده ملکی
- توصيه هاي غذايي براي كاهش وزن
- سکته قلبی
- هولتر فشار خون
- اضافه وزن و چاقی
- حمله قلبی
- پرفشاری خون (هیپرتانسیون)
- سطح کلسترول خون من به چه مفهوم است
- آنژیوگرافی قلب چیست
- توصيه هاي غذايي در ديابت نوع 2
- تست ورزش
- قلب چیست
- توانبخشی
- اگر خودمان یا اطرافیان ما دچار حمله قلبی شد چه کاری باید انجام بدیم
- چگونه فشار خون خود را اصولی بگیریم
- دکتر مریم سادات علوی
- پیس میکر یا ضربان ساز
- آسپیرين
- تست PT – INR
- برادی آریتمی های قلبی
- آریتمی قلب
- وارفارین (Warfarin) چیست
- آنژین صدری
- دکتر سید محسن جهرمی مقدم
- دستگاه آنالیز بدن
- توصیه های رژیمی در کنترل یا پیشگیری از فشار خون بالا
- نوار قلب
- بیماری آسم
- تپش قلب
- تاکی آریتمی های قلبی
- چربی خون بالا
- دستور العمل سال 2013 در مورد سبک زندگی و مدیریت کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی
- مواد غذایی مناسب در فشارخون بالا
- نفروپاتی دیابتی
- درباره مجتمع فوق تخصصی قلب و عروق دلبان
- پرفشاری خون چیست
- استراتژی های برای بهبود کاربرد دستورالعمل های بالینی در بیماران قلبی عروقی و بیماری های همراه
- آریتمی های قلبی
- دیابت
- نوروپاتی دیابتی
- آپیکسابان
- دکتر امیر حسین خوش نسب
- داروهای ضد انعقادی و ضد پلاکتی
- توصیه های غذایی در یبوست
- نارسایی قلب چیست؟
- دستور العمل ارزیابی بیماران مبتلا به سنکوب
- مشاوره تغذیه
- جراحی بای پس کرونری
- نقش مواد مخدر بر روی سیستم قلبی عروقی
- افسردگی پس از سکته قلبی
- آنژیوپلاستی کرونری
- تست ABI
- (عفونت ریه پنومونی)- Pneumonia
- اهمیت مصرف دارو بعد از آنژیوگرافی و یا به اصطلاح فنر یا بالون زدن
- تنگی عروق کلیه
- بیماری عروق محیطی
- دکتر بهروز خالقی منش
- تست استرس
- دستورالعمل 2020ACCAHA برای مدیریت بیماران مبتلا به بیماری دریچه_ای قلب
- نارسایی قلب
- داروهای ضد انعقادی و پلاکتی
- انسداد شریانهای اندام تحتانی(PAD)